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국민건강보험법 일부개정법률안
대수: 22
법안번호: 2215149
발의일: 2025-12-11
상태:
접수
공유
법안 처리 타임라인
2025-12-11
발의일
2025-12-12
소관위 배정
보건복지위원회
대기
소관위 처리
대기
본회의 처리
AI 요약
핵심 요약
이 법안은 돌봄이 필요한 동거가족을 돌보는 가입자에게 건강보험 보험급여로 방문 돌봄서비스나 돌봄수당을 제공하도록 제안해요. 통과되면 2026년 1월 1일부터 시행하도록 해요.
배경
제안이유는 가입자가 동거가족을 돌보는 중 아프더라도 돌봄을 멈추기 어려운 상황을 설명해요. 이를 위한 돌봄 관련 보험급여를 신설하는 내용이에요.
주요 변경사항
- 돌봄 관련 보험급여 신설: 공단이 가입자가 돌봄 없이는 일상생활이 어려운 동거가족을 돌보는 경우, 그 돌봄에 대한 보험급여를 실시할 수 있도록 제안해요. 대상 가족은 「장애인복지법」에 따라 등록한 장애인으로서 보건복지부령으로 정하는 기준에 해당하는 사람 또는 보건복지부장관이 고시하는 중증질환자·희귀난치성질환자예요.
- 급여 방식과 세부사항: 보험급여는 방문 돌봄서비스를 제공하거나 돌봄수당을 제공하는 방식으로 하도록 제안해요. 동거가족의 구체적 범위와 보험급여의 구체적 내용 등은 대통령령으로 정하도록 해요.
- 시행일: 법안이 통과되면 2026년 1월 1일부터 시행하도록 해요.
적용 대상
- 국민건강보험공단
- 가입자
- 가입자가 돌보는 동거가족 중 돌봄 없이는 일상생활이 어려운 사람으로서, 「장애인복지법」에 따라 등록하고 보건복지부령으로 정하는 기준에 해당하는 장애인 또는 보건복지부장관이 고시하는 중증질환자·희귀난치성질환자
중요 조건
- 공단은 해당 동거가족을 돌보는 경우 돌봄에 대한 보험급여를 실시할 수 있어요.
- 보험급여는 방문 돌봄서비스 또는 돌봄수당 방식으로 제공하도록 해요.
- 동거가족의 구체적 범위와 보험급여의 구체적 내용 등은 대통령령으로 정하도록 해요.
- 법안이 통과되면 2026년 1월 1일부터 시행하도록 해요.
원문 근거
- “제51조의2(돌봄에 관한 특례) ① 공단은 가입자가 돌봄 없이는 일상생
활이 어려운 사람으로서 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 동거
가족을 돌보는 경우 그 돌봄에 대한 보험급여를 실시할 수 있다.
1.”
- “「장애인복지법」에 따라 등록한 장애인으로서 보건복지부령으로
정하는 기준에 해당하는 사람
2. 보건복지부장관이 고시하는 중증질환자ㆍ희귀난치성질환자
② 제1항에 따른 보험급여는 방문 돌봄서비스를 제공하거나 돌봄수
당을 제공하는 방식으로 한다.”
- “③ 그 밖에 동거가족의 구체적 범위, 돌봄에 대한 보험급여의 구체
적 내용 등에 관한 사항은 대통령령으로 정한다.”
- “부 칙
이 법은 2026년 1월 1일부터 시행한다.”
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원문 제안이유
제안이유 및 주요내용
가입자가 동거가족 중 중증장애인 또는 희귀질환자 등을 돌보고 있는 경우, 본인은 아파도 온전히 쉴 수 없는 경우가 많음. 이는 건강보험을 통해 보험급여를 받더라도 돌봄을 중단할 수는 없는 상황이기 때문임.
이에 건강보험 내에서 돌봄을 대체할 수 있는 돌봄서비스를 제공하거나 이에 상응하는 돌봄대체수당을 지급하도록 하여 가족 내 돌봄제공자도 아프면 돌봄 책임에서 벗어나 온전히 쉴 수 있는 제도적 기반을 마련하려는 것임(안 제51조의2 신설).
관련 해쉬태그
#돌봄서비스
#건강보험
#돌봄대체수당
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AI 요약은 자동 생성된 내용으로 실제 법안의 전체 내용을 완전히 대체하지 않으며, 정확한 법안 내용은 국회 공식 자료를 확인하시기 바랍니다.