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국민건강보험법 일부개정법률안
대수: 22
법안번호: 2219388
발의일: 2026-06-19
상태:
접수
공유
법안 처리 타임라인
2026-06-19
발의일
2026-07-23
소관위 배정
보건복지위원회
대기
소관위 처리
대기
본회의 처리
AI 요약
핵심 요약
이 법안은 이의신청과 심판청구의 결정 내용을 서면으로 통지하고, 쟁송수단과 제기기간을 안내하도록 제안해요. 이미 쟁송을 제기한 경우에는 안내하지 않을 수 있어요.
배경
국민건강보험공단 또는 심사평가원의 처분에 대한 이의신청과 그 결정에 불복하는 심판청구 절차가 있지만, 법률에 결정 통지 및 쟁송수단 안내 의무를 직접 두지 않았다는 점을 반영한 개정안이에요.
주요 변경사항
- 이의신청 결정의 서면 통지: 이의신청을 받은 공단 또는 심사평가원은 결정하면 결정 내용과 구체적인 이유를 서면으로 밝혀 신청인에게 지체 없이 통지하도록 제안해요.
- 이의신청 결정 때 쟁송수단 안내: 공단 또는 심사평가원은 결과를 통지할 때 처분에 불복하는 사람이 이용할 수 있는 제88조에 따른 심판청구 또는 행정소송 등 쟁송수단과 그 제기기간을 함께 안내하도록 제안해요. 통지 전에 신청인이 이미 심판청구 또는 행정소송을 제기했다면 안내하지 않을 수 있어요.
- 심판청구 결정의 서면 통지: 건강보험분쟁조정위원회는 심판청구를 결정하면 결정 내용과 구체적인 이유를 서면으로 밝혀 신청인에게 지체 없이 통지하도록 제안해요.
- 심판청구 결정 때 쟁송수단 안내: 건강보험분쟁조정위원회는 결정을 통지할 때 청구인에게 행정소송 등 쟁송수단과 그 제기기간을 함께 안내하도록 제안해요. 통지 전에 청구인이 이미 행정소송을 제기했다면 안내하지 않을 수 있어요.
- 시행 시기: 법안이 통과되면 공포한 날부터 시행하도록 제안해요.
적용 대상
- 이의신청을 받은 국민건강보험공단 또는 심사평가원
- 이의신청 결정의 신청인
- 심판청구를 결정하는 건강보험분쟁조정위원회
- 심판청구 결정의 신청인 또는 청구인
중요 조건
- 이의신청에 대한 결정이 있으면 결정 내용과 구체적인 이유를 서면으로 지체 없이 통지하도록 제안해요.
- 심판청구에 대한 결정이 있으면 결정 내용과 구체적인 이유를 서면으로 지체 없이 통지하도록 제안해요.
- 이의신청 결과 통지 전에 신청인이 이미 심판청구 또는 행정소송을 제기한 경우 쟁송수단과 제기기간을 안내하지 않을 수 있어요.
- 심판청구 결정 통지 전에 청구인이 이미 행정소송을 제기한 경우 쟁송수단과 제기기간을 안내하지 않을 수 있어요.
- 법안이 통과되면 공포한 날부터 시행하도록 제안해요.
원문 근거
- “대비표
개 정 안
제87조(이의신청) ① ∼ ④ (현행
과 같음)
⑤ 이의신청을 받은 공단 또는
심사평가원은 이의신청에 대하
여 결정한 때에는 그 결정 내
용을 서면으로 그 이유를 구체
적으로 밝혀 신청인에게 지체
없이 통지하여야 한다.”
- “⑥ 공단 또는 심사평가원은 제
5항에 따라 결과를 통지하는
경우 처분에 불복하는 자가 이
용할 수 있는 제88조에 따른
심판청구 또는 행정소송 등 쟁
송수단과 그 제기기간을 함께
안내하여야 한다.”
- “다만, 결정을
통지하기 전에 이미 신청인이
심판청구 또는 행정소송을 제
기한 경우에는 안내하지 아니
할 수 있다.
⑦ 제1항부터 제6항까지-----
-------------------------
-------------------------
-------------------------”
- “까지”로 한다.
③ 건강보험분쟁조정위원회는 심판청구에 대하여 결정을 한 경우에
는 그 결정 내용을 서면으로 그 이유를 구체적으로 밝혀 신청인에
게 지체 없이 통지하여야 한다.”
- “④ 건강보험분쟁조정위원회는 제3항에 따라 결정을 통지하는 경우
청구인에게 행정소송 등 쟁송수단과 그 제기기간을 함께 안내하여
야 한다. 다만, 결정을 통지하기 전에 이미 청구인이 행정소송을 제
기한 경우에는 안내하지 아니할 수 있다.”
- “부 칙
이 법은 공포한 날부터 시행한다.”
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원문 제안이유
제안이유 및 주요내용
「행정기본법」 제36조제5항은 2025년 3월 18일 신설됨. 그 내용은 행정청이 이의신청에 대한 결과를 통지할 때 행정심판 또는 행정소송의 제기에 관한 사항을 함께 안내할 의무를 부여하는 것임. 또, 같은 날 신설된 제36조제6항은 다른 법률에서 이의신청과 이에 준하는 절차에 대하여 정하고 있는 경우에도 그 법률에서 규정하지 아니한 사항에 관하여는 제36조에서 정하는 바에 따르도록 함.
한편, 「국민건강보험법」 제87조는 국민건강보험공단 또는 심사평가원의 처분에 대한 이의신청에 관하여 규정하고 있으며, 같은 조 제5항은 “제1항부터 제4항까지에서 규정한 사항 외에 이의신청의 방법ㆍ결정 및 그 결정의 통지 등에 필요한 사항은 대통령령으로 정한다”고 규정하고 있음.
또한 같은 법 제88조는 이의신청에 대한 결정에 불복하는 자의 심판청구에 관하여 규정하고 있으며, 같은 조 제3항은 “제1항 및 제2항에서 규정한 사항 외에 심판청구의 절차ㆍ방법ㆍ결정 및 그 결정의 통지 등에 필요한 사항은 대통령령으로 정한다”고 규정하고 있음.
「행정기본법」 제36조 제6항에 의해 「국민건강보험법」상 이의신청 절차에도 「행정기본법」 제36조 제5항이 적용되는 결과, 행정청이 이의신청에 대한 결과를 통지할 때 행정심판 또는 행정소송의 제기에 관한 사항을 함께 안내할 의무를 부담하게 됨. 그러나 「국민건강보험법」 제87조제5항은 이의신청의 방법ㆍ결정 및 그 결정의 통지 등에 필요한 사항을 대통령령에 위임하고 있을 뿐, 결정 통지 의무 자체와 행정심판 또는 행정소송 등 쟁송수단과 제기기간에 관한 안내 의무를 법률에 직접 규정하고 있지 아니함.
또한 같은 법 제88조제3항 역시 심판청구의 절차ㆍ방법ㆍ결정 및 그 결정의 통지 등에 필요한 사항을 대통령령에 위임하고 있을 뿐, 결정 통지 의무와 행정소송 등 쟁송수단 및 제기기간에 관한 안내 의무를 법률에 직접 규정하고 있지 아니함.
즉, 「국민건강보험법」 제87조 및 제88조의 규정만으로는 결정 통지 의무 및 쟁송수단 안내 의무가 없기 때문에, 「행정기본법」과 법률 규정체계를 동일하게 직접 규정할 필요가 있음.
이에 이의신청인이 이의신청에 대한 결정 내용을 서면으로 통지받고 제88조에 따른 심판청구 또는 행정소송 등 쟁송수단과 그 제기기간을 충실하게 안내받을 수 있도록 하는 한편, 심판청구인이 심판청구에 대한 결정 내용을 서면으로 통지받고 행정소송 등 쟁송수단과 그 제기기간을 충실하게 안내받을 수 있도록 「국민건강보험법」 제87조 및 제88조를 개정하고자 함(안 제87조제5항ㆍ제6항 및 제88조제3항ㆍ제4항 신설 등).
관련 해쉬태그
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